I przyszedł ten dzień

            Kolejne CV pozostało bez echa

Rozmowa  z pracodawcą – następna porażka

      Zastanawiasz się, gdzie popełniasz błąd?!!?

Masz już dość!

WPADNIJ DO NAS!!!

Zapraszamy na cykl 10 spotkań

WARSZTATY AKTYWNEGO POSZUKIWANIA PRACY

Stowarzyszenie Wolontariuszy wobec AIDS „Bądź z Nami”

Ul. Tamka 37 m 56 Warszawa

INFORMACJA pod nr. telefonu 022  826 42 47 lub

adres e:mail swwaids@free.ngo.pl

 Ten materiał stanowi propozycję Krajowego Konsultanta ds. Epidemiologii.

Nie jest on dokumentem obowiązującym prawnie.

Nowa grypa A(H1N1)

Propozycja zaleceń dla podróżnych

Ogłoszenie przez WHO fazy pandemicznej nowej grypy A(H1N1) uzasadnia

wzmożoną ostrożność i przygotowanie środków zapobiegawczych mających na celu

zmniejszenie zagrożenia zakażeniami w czasie podróży i w konsekwencji zawlekaniem

choroby do krajów stałego lub czasowego pobytu, oraz zagrożeń wynikających z szerzenia się epidemii w związku z podróżami na terenie kraju.

Objawy nowej grypy A(H1N1) są podobne jak grypy sezonowej:

· gorączka

· kaszel

· ból gardła

· katar z płynną wydzieliną lub zatkanym nosem

· bóle mięśniowe i stawowe

· ból głowy

· dreszcze

W około 25-30% przypadków nowej grypy mogą występować wymioty i biegunka.

Podobnie jak w grypie sezonowej część zachorowań przebiega ciężko, a nawet może

zakończyć się śmiercią.

Szerzenie się nowej grypy, podobnie jak grypy sezonowej, odbywa się przez

zakażenia drogą powietrzną i kropelkową. Możliwe jest też przenoszenie się zakażenia przez

dotykanie przedmiotów zanieczyszczonych śliną lub wydzieliną dróg oddechowych osoby

chorej i następnie dotykanie śluzówki osoby zdrowej.

Środki masowego transportu, samoloty, pociągi i autobusy, są miejscami gdzie

kontakty między pasażerami są bardzo bliskie i gdzie choroby szerzące się drogą powietrzną

mogą przenosić się szczególnie łatwo. Zakażeni pasażerowie mogą też stanowić źródło

zakażenia dla swych rodzin oraz innych członków społeczeństwa.

O zagrożeniu szerzeniem się zakażeń w środkach masowego transportu decyduje

wysoka zaraźliwość grypy, warunki higieniczne podróży, oraz zagęszczenie pasażerów w

zamkniętych pomieszczeniach. Zagrożenie wynikające z podróży wzrasta wraz z okresem jej

trwania.

Istotnym elementem szerzenia się zakażeń jest stosunek odsetka osób zakażonych do

odsetka osób podatnych. Dlatego zagrożenia związane z podróżą w dużym stopniu zaleŜą od

okresu rozwoju epidemii na danym terenie.

W każdym etapie epidemii i przy każdych warunkach podróżowania wiele zależy od

zachowań pasażerów i od higieny środków transportu oraz miejsc oczekiwania pasażerów.

Ograniczenia w podróżowaniu

Administracyjne ograniczenia podróży i zakazy podróżowania nie są rekomendowane

przez WHO, gdyż tylko pozornie mogłyby służyć zapobieganiu szerzenia się epidemii grypy,

a mogłyby spowodować katastrofalne skutki dla gospodarki, w konsekwencji których

utrudniona byłaby walka z epidemią grypy. Istnieje też możliwość, że odbiłyby się one na

możliwościach poszczególnych krajów w zakresie walki z epidemią grypy.

Poza tym niezależnie od innych względów byłyby nieskuteczne ze względu na brak

szerszych możliwości ich egzekwowania. Jedyna uzasadniona reakcja władz sanitarnych w

tym zakresie polega na rekomendowaniu dobrowolnego ograniczenia podróży do krajów o wysokiej zapadalności, w których nowa grypa A(H1N1) szerzy się w populacji.

Co może zrobić pasażer dla zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia grypą siebie

lub innych w podróży?

· Zdecydowanie unikać podróżowania przy występowaniu objawów grypowych.

· Przed podróżą zaszczepić się przeciw grypie sezonowej i jeśli będzie taka możliwość

również przeciw nowej grypie A(H1N1).

· W czasie podróży przestrzegać zasad higieny kaszlu zwłaszcza zakrywania nosa i ust

chusteczkami jednorazowymi oraz mycia lub dezynfekcji rąk po każdym użyciu tych

chusteczek.

· W miarę możliwości unikać bliskiego kontaktu „twarzą w twarz” z innymi

podróżnymi

· Zalecane jest podróżowanie z własnym mydłem i ręcznikiem lub zapasem

jednorazowych serwetek papierowych nasyconych roztworem alkoholu, gdyż warunki

jakie są w środkach transportu rzadko zapewniają możliwości częstego mycia rąk.

· Unikać niepotrzebnego dotykania powierzchni i przedmiotów wyposażenia pojazdu, a

po kontakcie z często dotykanymi przedmiotami jak np. klamki, dezynfekować ręce.

Podobne, choć mniej nasilone, zagrożenie zakażeniami niesie ze sobą korzystanie ze

środków komunikacji miejskiej. I w tym przypadku należy przestrzegać zasad higieny

kaszlu, unikać kontaktu „twarzą w twarz” i dotykania rękami przedmiotów. Po wyjściu ze

środka komunikacji miejskiej wskazane jest każdorazowo mycie/zdezynfekowanie rak.

W czasie nasilenia epidemii może być uzasadnione zalecenie noszenie maseczek

zakrywających nos i usta w miejscach zgromadzeń, w tym w środkach komunikacji

miejskiej.

Co mogą zrobić operatorzy środków podróży i ich zaplecza technicznego i socjalnego,

aby zmniejszyć prawdopodobieństwo szerzenia się zakażeń drogą powietrzną ?

· Instruować pasażerów przez ulotki i plakaty o sposobach działań profilaktycznych

                                           w czasie podróży.

· Utrzymywać w czystości środki transportowe i miejsca oczekiwania pasażerów.

· Zapewnić odpowiedni poziom czystości i zaopatrzenia w środki higieniczne

sanitariatów.

· Poinstruować personel o konieczności odosobnienia lub zaopatrzenia w maseczki

na nos i usta, osób u których wystąpiły objawy grypy w czasie podróży.

· Stosować się do zaleceń służb sanitarnych krajów na terenie których odbywa się

podróż w zakresie działań profilaktycznych, jak i powiadamiania tych służb o

przypadkach zachorowań.

· Powiadamiać pasażerów o wymogach, w stosunku do osób podróżujących, służb

sanitarnych krajów, na terenie których odbywa się podróż.

· I ile jest to realne ze względów logistycznych, kadrowych i finansowych,

pożądane byłoby mycie i dezynfekcja środków transportu przed podróżą.

Prof. dr hab. Andrzej Zieliński

Krajowy Konsultant ds. Epidemiologii

Ten materiał stanowi propozycję Krajowego Konsultanta ds. Epidemiologii.

Nie jest on dokumentem obowiązującym prawnie.

Nowa grypa A(H1N1)

Propozycja zaleceń dla szkół

Ogłoszenie przez WHO fazy pandemicznej nowej grypy A(H1N1) uzasadnia

wzmożoną ostrożność i przygotowanie środków zapobiegawczych mających na celu

zmniejszenie szybkości szerzenia się zakażeń w społeczeństwie. Pracodawcy i pracownicy

mogą w tym odegrać istotną rolę.

Objawy nowej grypy A(H1N1) są podobne jak grypy sezonowej:

· gorączka

· kaszel

· ból gardła

· katar z płynną wydzieliną lub zatkanym nosem

· bóle mięśniowe i stawowe

· ból głowy

· dreszcze

W około 25-30% przypadków nowej grypy mogą występować wymioty i biegunka.

Podobnie jak w grypie sezonowej część zachorowań przebiega ciężko, a nawet może

zakończyć się śmiercią.

Szerzenie się nowej grypy, podobnie jak grypy sezonowej, odbywa się przez

zakażenia drogą powietrzną i kropelkową. Możliwe jest też przenoszenie się zakażenia przez

dotykanie przedmiotów zanieczyszczonych śliną lub wydzieliną dróg oddechowych osoby

chorej i następnie dotykanie śluzówki osoby zdrowej.

Szkoła jest miejscem gdzie kontakty między uczniami są bardzo bliskie i gdzie

choroby szerzące się drogą powietrzną mogą przenosić się szczególnie łatwo. Zakażeni

uczniowie mogą też stanowić źródło zakażenia dla swych rodzin oraz innych członków

społeczeństwa.

Skuteczność zapobiegania szerzeniu się zakażeń wirusem nowej grypy wśród uczniów

szkół zależy w dużym stopniu od harmonijnej współpracy z lokalną inspekcją sanitarną oraz z

rodzicami. Naturalnym koordynatorem tych działań powinny być dyrekcje szkół oraz

terytorialnie właściwe Kuratoria.

Przygotowania do działań profilaktycznych, w tym zaopatrzenie szkół w środki

czystości oraz przeprowadzenie instruktażu dla rodziców i uczniów powinno być wykonane

niezwłocznie. Natomiast działania o charakterze administracyjnym powinny być

podejmowane adekwatnie do sytuacji w okresie szerzenia się zakażeń wirusem nowej grypy

A(H1N1), przez uprawnione do tego organa.

Zarządzeniem o daleko idących konsekwencjach jest decyzja o zamykaniu szkół w

okresie epidemii. Porozumienie w sprawie procedur zamykania szkół, uzgodnień

poprzedzających decyzję, zakresu powiadomień o decyzji oraz działań związanych z

organizacją opieki nad dziećmi w okresie zamknięcia szkoły, jak również procedury

dotyczące ponownego jej otwarcia powinny być ustalone jak najszybciej między

odpowiednimi terytorialnie Kuratoriami oraz jednostkami Państwowej Inspekcji Sanitarnej.

Procedury te mogą być uzgadniane na szczeblu lokalnym lub ministerialnym, ale

kompetencje odpowiednich jednostek administracyjnych i zakres obowiązujących uzgodnień

nie powinny budzić żadnych wątpliwości w momencie konieczności podejmowania decyzji.

Korzyści i problemy związane z zamykaniem szkół

Decyzja o zamknięciu szkół z powodu epidemii jest podejmowana ze względu na  

zagrożenie szerzeniem się zakażeń na terenie szkoły. W przeszłości sygnałem do jej podjęcia

była zwykle wysoka absencja chorobowa w szkole. Doświadczenia innych krajów zawierają

zarówno przykłady korzystnego wpływu zamknięcia szkół na spowolnienie szerzenia się

grypy jak i braku korzystnych efektów. Różnica w skuteczności zamknięcia szkoły zależy

najprawdopodobniej od szybkości podjęcia decyzji i długości okresu na jaki szkoły bywają

zamknięte oraz od możliwości zapewnienia indywidualnej opieki dzieciom, tak aby zapobiec

grupowaniu się ich poza szkołą.

Oczekiwanie z decyzją zamknięcia szkoły na wysoką absencję sprawia, że wielu

zdrowych uczniów może w momencie zamknięcia szkoły być w okresie wylęgania i w

stosunku do nich zamknięcie szkoły nie przyniesie spodziewanych rezultatów.

Decyzję o zamknięciu szkoły należy zawsze starannie rozważyć uwzględniając jej

możliwe niekorzystne następstwa. Dyrekcja szkoły powinna wiedzieć, co się dzieje z

uczniami w czasie, gdy szkoła jest zamknięta. Jeżeli gromadzą się w domach, na podwórkach

lub placach zabaw, zamknięcie szkoły nie zapobiegnie szerzeniu się zakażeń. Zamknięcie

szkół stanowi też wielkie obciążenie dla rodziców, którzy muszą zorganizować opiekę nad

dziećmi w taki sposób, aby jak najmniej w okresie epidemii kontaktowały się z rówieśnikami.

Dlatego decyzja o zamknięciu szkoły powinna być zawsze poważnie rozważona i nigdy nie

podejmowana pochopnie.

Może się też zdarzyć, że zamknięcie szkoły zostanie wymuszone absencją chorobową

personelu. A pamiętać należy, że w czasie pandemii grypy, ani chory uczeń, ani nauczyciel,

czy woźny nie może przychodzić do szkoły. I od tej zasady nie powinno być odstępstw.

Co powinien zrobić personel szkoły dla ochrony uczniów i pracowników?

· Zorganizować i przeprowadzić szkolenie lub serię szkoleń z zakresie zapobiegania

szerzeniu się zakażeń wirusem nowej grypy A(H1N1) dla uczniów oraz dla rodziców.

· W okresie przygotowawczym konieczne jest sprawdzenie kanałów łączności szkoły z

rodzicami i możliwości szybkiego ich powiadamiania.

· Prowadzić aktywną politykę zapobiegania zakażeniom przez dostarczanie materiałów

informacyjnych na temat zachowania w szkole, mycia rąk, higieny kaszlu i

czyszczenia nosa oraz promować w szkole zachowania zmniejszające

 prawdopodobieństwo zakażenia.

· Zachęcać do szczepień przeciw grypie sezonowej oraz nowej grypie A(H1N1).

Wskazane może być uzgodnione z lekarzem zorganizowanie akcji szczepień dla

uczniów. Sfinansowanie takiej akcji przez lokalny samorząd byłoby bardzo pożądane.

· W razie wystąpienia objawów grypowych wymagać od rodziców zgłoszenia dziecka

do lekarza i do tego czasu pozostania w domu, a w przypadku stwierdzenia takich

objawów u ucznia w szkole natychmiast umieścić go w pomieszczeniu odosobnionym

i jeśli są to objawy o niewielkim nasileniu powiadomić rodziców o konieczności

odebrania ucznia ze szkoły, a w przypadku ciężkiego zachorowania odesłać ucznia

transportem sanitarnym do szpitala zakaźnego lub innego, wyznaczonego do leczenia

grypy, uzgadniając to z rodzicami/opiekunami dziecka.

· Zapewnić miejsca do mycia rąk lub ich dezynfekcji odpowiednimi preparatami

alkoholowymi (≥60%) i zapewnić wyposażenie tych miejsc w odpowiednie środki i

materiały.

· Zapewnić higienę miejsc przebywania uczniów i codzienne ścieranie powierzchni,

które mogą być zanieczyszczone wydzielinami i których mogą dotykać uczniowie.

Znaczną część tych zbiegów higienicznych mogą wykonywać sami, odpowiednio

poinstruowani, uczniowie. Czas zakaźności wydzielin poza organizmem człowieka

wynosi 2-8 godzin. 

· W uzasadnionych przypadkach, po konsultacji z lekarzem lub epidemiologiem, zalecić

noszenie maseczek ochronnych na nos i usta na terenie szkoły i w drodze do niej.

Co może zrobić uczeń i jego rodzice, aby zredukować prawdopodobieństwo szerzenia się

zakażeń w szkole?

· Pozostać w domu w razie choroby. Jeżeli objawy odpowiadają wymienionym

wyżej objawom grypy, należy pozostać w domu 7 dni od wystąpienia objawów lub

1 dzień po ustąpieniu objawów, jeżeli objawy trwają 7 dni lub dłużej.

· W czasie kaszlu lub czyszczenia nosa zakrywać nos i usta chusteczką

jednorazową, którą po jednorazowym użyciu należy wyrzucić, a ręce umyć

starannie wodą z mydłem.

· W rozmowie unikać bliskich kontaktów twarzą w twarz. W tym szczególnym

przypadku uzasadnione jest rozmawianie z głową odwróconą od rozmówcy.

· Unikać dotykania palcami ust, nosa i powiek oczu.

· Poza szkołą unikać przebywania w pomieszczeniach z kilkoma osobami na raz, a

szczególnie masowych zgromadzeń i sportów kontaktowych.

· Przestrzegać zasad higienicznych wynikających z instrukcji uzyskanych w szkole

również w domu i we wszystkich sytuacjach pozaszkolnych.

Postępowanie z uczniami narażonymi w szkole na kontakt z potwierdzonym

przypadkiem nowej grypy A(H1N1)

Jak postępować w przypadku, gdy do szkoły przyjdzie uczeń z objawami grypy, jeżeli nowa

grypa szerzy się w miejscowości, gdzie znajduje się szkoła?

· O sytuacji należy niezwłocznie powiadomić rodziców chorego ucznia

· Należy ucznia umieścić w pomieszczeniu, gdzie nie przebywają inni ludzie.  

W przypadku objawów o niewielkim nasileniu powiadomić rodziców o konieczności

odebrania ucznia ze szkoły, a w przypadku ciężkiego zachorowania odesłać ucznia

transportem sanitarnym do szpitala zakaźnego lub innego, wyznaczonego do leczenia

grypy, w porozumieniu z rodzicami/opiekunami dziecka.

· Jeśli uczeń z objawami grypy ma powód wejścia do pomieszczenia z innymi ludźmi,

winien zakryć nos i usta chusteczką jednorazową lub płatkiem ligniny, albo, jeżeli jest

taka możliwość, założyć maseczkę ochronną na nos i usta.

Co należy zrobić dla uczniów, którzy mieli kontakt ze osobą, u której potwierdzono, lub

podejrzewano zakażenie wirusem nowej grypy A(H1N1)?

· Należy poinformować rodziców o tym kontakcie i możliwości zakażenia.

· Zalecić im codzienne pomiary temperatury i obserwację, czy nie występują u ucznia

objawy grypy w ciągu 7 dni od kontaktu

· Zalecić im nie posyłanie ucznia do szkoły i zgłoszenie się do lekarza w przypadku

wystąpienia objawów grypowych w ciągu 7 dni od kontaktu

Prof. dr hab. Andrzej Zieliński

Krajowy Konsultant ds. Epidemiologii

Materiał edukacyjny przygotowany przez

Krajowy Punkt Centralny ds. Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych

przy Zakładzie Epidemiologii NIZP – PZH

w oparciu o rekomendacje CD 

WSKAZÓWKI DLA RODZICÓW JAK POSTĘPOWAĆ I ROZMAWIAĆ Z

DZIEĆMI W PRZYPADKU PROBLEMÓW ZWIĄZANYCH Z GRYPĄ

WYWOŁANĄ NOWYM WIRUSEM A/H1N1

· Należy konsekwentnie podejmować działania mające na celu zwiększenie

bezpieczeństwa dzieci.

· Należy rozmawiać z dziećmi, pytać o to czy słyszały o nowym wirusie A/H1N1 i

odpowiadać na pytania na poziomie zrozumiałym dla nich.

· Należy poświęcać dzieciom wystarczającą uwagę, zadawać pytania, wyjaśniać

wątpliwości i w ten sposób ograniczać ich niepokój.

· Nie zezwalać dzieciom na oglądanie zbyt wielu informacji na temat grypy w mediach,

należy oglądać je wspólnie z nimi i wyjaśniać na bieżąco niezrozumiałe kwestie.

· Trzeba poświęcać wystarczającą ilość czasu na zapewnienie dzieciom rozwoju przez

naukę i zabawę

· Należy wyjaśnić co należy robić aby uniknąć zachorowania:

_ myć ręce mydłem co najmniej 20 sekund,

_ kaszleć i kichać w chusteczki,

_ być w odpowiedniej odległości od osób chorych (około 2 metrów),

_ zostać w domu w razie wystąpienia infekcji.

· W razie zamknięcia szkoły dopilnować, aby dziecko nie przebywało w grupach

rówieśników, szczególnie w zamkniętych pomieszczeniach.

Materiał ten nie jest oficjalnym dokumentem władz administracyjnych

GŁÓWNY INSPEKTORAT SANITARNY